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标题: 扬州大病保險新政正在制定 [打印本页]

作者: 逍遥陆风 时间: 2014-12-31 16:54
标题: 扬州大病保險新政正在制定
x国家发改委、卫生部、财政部、人社部、民据悉，“大病保险”主要针对农民和城镇无业据了解，医保目前分三大块，一是城镇职工医此次“大病医保”是一种补充医疗保险。首先目前我市“大病”相关政策如何？我市今年以前不久，江苏出台了7种大病按病种限价结算据了解，大病是以“家庭灾难性医疗支出”来2011年，扬州城镇居民年人均可支配收入

x 国家发改委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保监会近日正式公布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》，大病保险保障水平以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50%。记者昨天获悉，扬州正在制定相关政策。
　　是不是都可以享受？
　　主要針对农民和城镇无业居民
　　据悉，“大病保险”主要针对农民和城镇无业居民，是一种补充医疗保险。根据规定，城乡居民“大病保险”的保障对象，是城镇居民医保、新农合的参保（合）人员，包括城镇无工作的老年居民、大中小学生、幼儿，以及农村居民等，与“城镇职工”并无关系。
　　据了解，医保目前分三大块，一是城镇职工医保，主要针对城镇稳定就业群体，保险待遇最高；二是新农合，主要针对农民，覆盖人数最多，待遇最低；三是城镇居民医保，主要针对城鎮未就业的老人和儿童，报销待遇低于“城镇职工”。
　　此次“大病医保”是一种补充医疗保险。首先，它针对的是城镇居民醫保和新农合的参保者；其次，它是一种“二次报销”机制，住院的参保者按新农合或城镇居民医保报销后，超过一定额度（比如年人均收入）的部分，按不低于50%的比例报销。郑州白癜风医院
　　大病目前报销多少？
　　新农合报销75%
　　目前我市“大病”相關政策如何？我市今年以支付方式改革为重点，进一步强化新农合制度建设和质量管理。新农合政策范围内住院费用报销比例达75%左右，最高支付限额达当地农民人均纯收入的10倍以上。全面开展儿童白血病等8个病种的大病保障，确保符合救治条件的人员100%纳入保障范围。加强与农村医疗救助制度的衔接，使实際费用报销比例提高到90%。
　　与按病种限价冲突吗？
　　无冲突，可再报销
　　前不久，江苏出台了7种大病按病种限价结算政策。那么，大病保险新政与按病种限价有冲突嗎？据了解，两种政策不存在冲突之处。7种大病先是按病种限价结算，由居民医保报销70%左右；剩余的符合政策规定的医疗费，“大病保险”依然可以继续报销。河南白癜风医院
　　支出多少才属大病？
　　或以人均收入界定
　　据了解，大病是以“家庭灾难性医疗支出”来界定，而不是以病种来计算。各地城镇居民年人均可支配收入或农民年人均纯收入，可以作为当地“家庭灾难性医疗支出”的一个标准。当参保患者个人发生的醫疗费用超过当地年人均收入这个界限时，就达到了“大病”的标准。
　　2011年，扬州城镇居民年人均可支配收入达24700元，农村居民年人均纯收入达11200元。如果出台政策，那这个收入水平极可能被作为“大病”的确定依据。

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